Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : EASTERINA KOSASIH
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : HONDA HRVRU115EPLSCVTCKD
Plat nomor : B 2785 UZL
Tahun Pembuatan : 2021
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
05 Januari 2026 s.d 05 Januari 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 240.000.000,-

Coverage
Comprehensive
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 10.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-