Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : GABRIELLA JAUWANTO
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : MERC BENZ GLS 450 4M (X167)
Plat nomor : B 259 LLO
Tahun Pembuatan : 2023
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
13 Februari 2026 s.d 13 Februari 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 1.850.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
EQ (Gempa Bumi)
TS
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-
Lain-lain ( FREE TEXT ) : Rp 1.850.000.000,-
Acc Tambahan : PPF CARPLUS IDR 60.000.000 (Include TSI)

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-