Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : TAN ARLI CHANDRA QQ ENRICO JONATHAN
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : HONDA RS58 RS CVT ZZ (CRV)
Plat nomor : B 257 MEI
Tahun Pembuatan : 2024
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
02 April 2026 s.d 02 April 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 575.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-
Lain-lain ( FREE TEXT ) : Rp 700.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-