Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : ALBERT QQ PT ALPHABET DELTA VENTURA
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : TOYOTA ALPHARD 2.5 G AT
Plat nomor : B 888 AST
Tahun Pembuatan : 2020
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
03 April 2026 s.d 03 April 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 900.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 100.000.000,-
Acc Tambahan : BODYKIT MODELLISTA (INCLUDE TSI)

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-