Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : DONNY ALLEN
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : BMW 520I AT CKD
Plat nomor : B 1006 JRB
Tahun Pembuatan : 2012
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
13 Mei 2026 s.d 13 Mei 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 205.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-
Acc Tambahan : Fr Bumper - mtech bmw, Rr bumper - mtech bmw, side skirt - mtech bmw ( include TSI )

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-