|
|
Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor
Data Pemohon| Nama | : | EDDY SUDARMANTO |
| Alamat Tertanggung | : |
Data Pertanggungan
| Merk dan Tipe Kendaraan | : | MITSUBISHI XFORCE ULTIMATE 1.5L 4X2 DS AT |
| Plat nomor | : | F 1240 FCD |
| Tahun Pembuatan | : | 2024 |
| Warna | : | |
| Nomor Rangka | : | |
| No Mesin | : |
Periode Polis
02 Juni 2026 s.d 02 Juni 2027
Nilai Pertanggungan
Rp 305.000.000,-
Coverage
| Comprehensive |
TSFWD (banjir) |
| Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) | : | Rp 50.000.000,- |
| Asuransi | : | Avrist |
| Discount Polis | : | 25 % |
-
Kondisi Kendaraan
-