Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : IR. YONGKY SUTANTO QQ PT RAJAWALI MAJU S
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : MAZDA CX-9 AT
Plat nomor : B 1035 BP
Tahun Pembuatan : 2018
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
20 Juni 2026 s.d 20 Juni 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 420.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-
Acc Tambahan : KACA FILM (Included TSI)

Asuransi : Arthagraha
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-