Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : ANTO YAP QQ LEE HWA
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : LEXUS RX 350H
Plat nomor : BK 88 HGM
Tahun Pembuatan : 2023
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
19 Juni 2026 s.d 19 Juni 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 1.200.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-