Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : SRI APRILIANI QQ MINA CONG
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : HONDA CITY HATCHBACK 1.5 L RS CVT
Plat nomor : B 1500 WIS
Tahun Pembuatan : 2023
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
31 Juli 2026 s.d 31 Juli 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 220.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-
Lain-lain ( FREE TEXT ) : Rp 220.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-