Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : JOHANNES PEDDY W
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : BYD DENZA MRE-FWD (4X2) AT
Plat nomor : B 1156 SDQ
Tahun Pembuatan : 2025
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
23 Juli 2026 s.d 23 Juli 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 850.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-