Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : RONALD JANUAR SUWANDI QQ BASTIAN
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : HONDA X1B02N04L0 AT (BEAT)
Plat nomor : B 6552 VVB
Tahun Pembuatan : 2016
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
21 Juli 2026 s.d 21 Juli 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 6.000.000,-

Coverage
Total Loss Only

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-