Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : CV NEW NORMALINDO
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : MITSUBISHI CANTER FE84GSN 4X2 MT
Plat nomor : B 9162 PDF
Tahun Pembuatan : 2023
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
14 Agustus 2026 s.d 14 Agustus 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 400.000.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
EQ (Gempa Bumi)
TS
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 25.000.000,-
Kecelakaan Diri Pengemudi : Rp 10.000.000,-
Kecelakaan Diri Pengemudi : Rp 10.000.000,-
Acc Tambahan : BOX (INCLUDE TSI)

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 0 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-