|
|
Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor
Data Pemohon| Nama | : | JO HENDRA CAJONO QQ JO HERMANSYAH |
| Alamat Tertanggung | : |
Data Pertanggungan
| Merk dan Tipe Kendaraan | : | TOYOTA NEW AVANZA VELOZ 1.5 AT |
| Plat nomor | : | B 1417 BRQ |
| Tahun Pembuatan | : | 2013 |
| Warna | : | |
| Nomor Rangka | : | |
| No Mesin | : |
Periode Polis
17 Agustus 2026 s.d 17 Agustus 2027
Nilai Pertanggungan
Rp 100.000.000,-
Coverage
| Comprehensive |
| Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) | : | Rp 50.000.000,- |
| Acc Tambahan | : | Kaca Film V-Kool Full, Radio Tape, AC, Velg Racing, Jok Kulit, Sensor Parkir, Spoiler Bagasi, Talang Air, List Pintu, Cover Trisplang LH+RH, Fog Lamp, Sein Pada Spion |
| Asuransi | : | Avrist |
| Discount Polis | : | 0 % |
-
Kondisi Kendaraan
-