Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : EDDY CHOWINA QQ OCTOPUSSY
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : SUZUKI ARK415F GL (4X2) AT (ERTIGA)
Plat nomor : B 1185 HOR
Tahun Pembuatan : 2024
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
01 September 2026 s.d 01 September 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 200.500.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
EQ (Gempa Bumi)
TS
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 50.000.000,-

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-