|
|
Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor
Data Pemohon| Nama | : | YUDI SURYATA HALIM QQ MAK FENDI |
| Alamat Tertanggung | : |
Data Pertanggungan
| Merk dan Tipe Kendaraan | : | LEXUS RX 300 LUXURY 4X2 AT |
| Plat nomor | : | B 1565 JLQ |
| Tahun Pembuatan | : | 2021 |
| Warna | : | |
| Nomor Rangka | : | |
| No Mesin | : |
Periode Polis
08 September 2026 s.d 08 September 2027
Nilai Pertanggungan
Rp 801.000.000,-
Coverage
| Comprehensive |
| Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) | : | Rp 25.000.000,- |
| Acc Tambahan | : | KACA FILM 3M (Include TSI) |
| Asuransi | : | Avrist |
| Discount Polis | : | 0 % |
-
Kondisi Kendaraan
-