Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor

Data Pemohon
Nama : ADITHYA VIRYANATA
Alamat Tertanggung :

Data Pertanggungan
Merk dan Tipe Kendaraan : TOYOTA HARRIER 2.0 AT
Plat nomor : B 216 MC
Tahun Pembuatan : 2014
Warna :
Nomor Rangka :
No Mesin :

Periode Polis
25 Oktober 2026 s.d 25 Oktober 2027

Nilai Pertanggungan
Rp 400.050.000,-

Coverage
Comprehensive TSFWD (banjir)
RSMDCC (Huruhara)
EQ (Gempa Bumi)
TS
Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) : Rp 75.000.000,-
Kecelakaan Diri Pengemudi : Rp 10.000.000,-
Kecelakaan Diri Pengemudi : Rp 40.000.000,-
Acc Tambahan : Kaca Film V-Kool VIP Full (Include TSI)

Asuransi : Avrist
Discount Polis : 25 %
Penggunaan Kendaraan
-
Kondisi Kendaraan
-