|
|
Surat Permohonan Penutupan Asuransi Kendaraan Bermotor
Data Pemohon| Nama | : | FONNY SUTJIPTO QQ HERLIANI |
| Alamat Tertanggung | : |
Data Pertanggungan
| Merk dan Tipe Kendaraan | : | HONDA BRV 1.5 E CVT CKD |
| Plat nomor | : | B 164 NDT |
| Tahun Pembuatan | : | 2016 |
| Warna | : | |
| Nomor Rangka | : | |
| No Mesin | : |
Periode Polis
25 Oktober 2026 s.d 25 Oktober 2027
Nilai Pertanggungan
Rp 126.000.000,-
Coverage
| Comprehensive |
TSFWD (banjir) RSMDCC (Huruhara) |
EQ (Gempa Bumi) TS |
| Third Party Liability (TJH Pihak ke 3) | : | Rp 50.000.000,- |
| Kecelakaan Diri Pengemudi | : | Rp 10.000.000,- |
| Kecelakaan Diri Pengemudi | : | Rp 40.000.000,- |
| Acc Tambahan | : | KACA FILM (Included TSI) |
| Asuransi | : | Avrist |
| Discount Polis | : | 0 % |
-
Kondisi Kendaraan
-