PT. Sukses Global Mandiri
Jl. Srengseng Raya No. 133
Kembangan, Jakarta Barat 11630
T : (021) 58903 555 F : 58907 369
WhatsApp : 0817 0789 399

Tax Invoice : R/IV/05564

No Polis : 0101-0210-26-001538
Sum Insured : Rp 801.000.000,-
Periode : 24 April 2026 s/d 24 April 2027
Nama Tertanggung : PT PRIMA MAS MAKMUR
Pertanggungan : BMW 320i CKD-A7 AT, 2023, B 1158 NAE
Terbilang : Tujuh Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh Satu Ribu Sembilan Ratus Rupiah
NET PREMI : Rp 7.991.900,-

Bank : BCA Cab Intercon Megah
No Rekening : 625 0363 999
Atas Nama : PT Sukses Global Mandiri
Jakarta, 13 Agustus 2026

Note :
* Jatuh tempo pembayaran premi paling lambat 14 hari setelah polis di terima. Jika tidak polis akan dibatalkan
* Mohon mencantumkan data diri / kendaraan pada saat pembayaran untuk mempercepat proses settlement