PT. Sukses Global Mandiri
Jl. Srengseng Raya No. 133
Kembangan, Jakarta Barat 11630
T : (021) 58903 555 F : 58907 369
WhatsApp : 0817 0789 399

Tax Invoice : R/VII/05784

No Polis : 0101-0210-26-002977
Sum Insured : Rp 90.000.000,-
Periode : 27 Juli 2026 s/d 27 Juli 2027
Nama Tertanggung : PT BIKO INDONESIA
Pertanggungan : DAIHATSU S402RV ZMDFJJ-MU (GRANMAX), 2017, B 2994 SZQ
Terbilang : Tujuh Ratus Empat Puluh Tujuh Ribu Rupiah
NET PREMI : Rp 747.000,-

Bank : BCA Cab Intercon Megah
No Rekening : 625 0363 999
Atas Nama : PT Sukses Global Mandiri
Jakarta, 14 Agustus 2026

Note :
* Jatuh tempo pembayaran premi paling lambat 14 hari setelah polis di terima. Jika tidak polis akan dibatalkan
* Mohon mencantumkan data diri / kendaraan pada saat pembayaran untuk mempercepat proses settlement